Calendrier vaccinal enfant France : comprendre les vaccins obligatoires

La vaccination en France : un cadre légal

Depuis le 1er janvier 2018, 11 vaccins sont obligatoires pour tous les enfants nés à partir de cette date en France. Avant cette réforme, seuls 3 vaccins étaient obligatoires (diphtérie, tétanos, poliomyélite).

Cette obligation s'applique pour l'admission en crèche, en halte-garderie et à l'école.

Les 11 vaccins obligatoires

Les vaccins obligatoires protègent contre les maladies suivantes :

1. Diphtérie
2. Tétanos
3. Poliomyélite
4. Coqueluche
5. Haemophilus influenzae b (méningite et épiglottite)
6. Hépatite B
7. Pneumocoque (méningite et pneumonie)
8. Méningocoque C
9. Rougeole
10. Oreillons
11. Rubéole

Ces 11 maladies sont couvertes par seulement 4 à 5 injections dans les premières années, grâce aux vaccins combinés.

Le calendrier vaccinal simplifié

Le calendrier vaccinal officiel est publié chaque année par la Haute Autorité de Santé. Voici les grandes étapes :

Avant 6 mois (injections combinées DTPCa-Hib-HBV + Pneumocoque)

• 2 mois : première injection (vaccins hexavalents et pneumococcique)
• 4 mois : deuxième injection
• 5 mois : vaccin méningocoque C

De 6 à 12 mois

• 11 mois : rappel pneumocoque et méningocoque C
• 12 mois : première dose ROR (Rougeole-Oreillons-Rubéole)

De 12 à 24 mois

• 16-18 mois : rappel hexavalent et deuxième dose ROR

À partir de 6 ans

• 6 ans : rappels diphtérie-tétanos-polio-coqueluche
• 11-13 ans : rappels et nouveaux vaccins selon recommandations actualisées

Vaccins obligatoires vs vaccins recommandés

Certains vaccins ne sont pas obligatoires mais fortement recommandés par les autorités sanitaires :

• Méningocoque B : très recommandé mais non obligatoire
• Varicelle : recommandé pour les enfants non immunisés
• Grippe saisonnière : recommandé pour les enfants à risque

La distinction obligatoire/recommandé ne reflète pas l'importance médicale du vaccin : elle est souvent liée à des considérations administratives et de santé publique.

La notion d'immunité collective

La vaccination protège non seulement l'enfant vacciné, mais aussi les personnes qui ne peuvent pas être vaccinées (nourrissons trop jeunes, personnes immunodéprimées). Pour que cette protection collective fonctionne, un taux de couverture vaccinale suffisamment élevé est nécessaire (généralement 95% pour la rougeole).

Les effets secondaires : ce qui est normal

Après une vaccination, il est normal d'observer :

• Légère fièvre dans les 24-48 heures
• Douleur, rougeur ou gonflement au site d'injection
• Irritabilité ou somnolence temporaire

Ces signes disparaissent généralement en 1 à 2 jours. Ils indiquent que le système immunitaire répond au vaccin.

Les effets secondaires graves sont extrêmement rares et font l'objet d'une surveillance épidémiologique rigoureuse par l'ANSM.

Garder une trace du calendrier vaccinal

Un historique vaccinal complet et daté est utile à vie. Il peut être demandé par un médecin lors d'un voyage international, d'une hospitalisation, d'une grossesse (rappels DTP et coqueluche) ou lors d'un déménagement avec changement de médecin.

Les rappels vaccinaux, en particulier, sont facilement oubliés si aucun système de suivi n'est en place.